Creare pagina con form "giudica il sito"

Con altervista posso creare una pagina con un form, facendo in modo che il visitatore poi alla fine delle risposte preme invio e mi arrivi (da altervista) una mail con tutto quello che è stato scritto?
Grazie per l'aiuto

certo che si può fare..ma il punto è...lo sai fare?? :D

Non lo so fare. Mi aiuti, mi aiutate? Grazie

[makpaolo]

if($submit=='spedisci'){
$to = $e_mail_adm;
$da = $e_mail;
$soggetto = $ogg_mail;
$messaggio = <<<EOMSG
da: $nome
dati:
dato1= $dato1
if($submit=='spedisci'){
$to = $e_mail_adm;
$da = $e_mail;
$soggetto = mail da form del sito;
$messaggio = <<<EOMSG

da: $nome -->proveniente da form
dato1= $dato1 -->proveniente d form
dato2 =$dato2 -->proveniente d form
dato3= $dato3 -->proveniente d form

EOMSG;

$mailsend = mail("$da", "$soggetto", "$messaggio", "From: $da\r\nRemply-To:$e_mail_adm");
}

spero possa aiutarti

Non ho capito. Scusami. Davvero scusami. La pagina che voglio modificare è: http://diritto4.supereva.it/giudica.htm Mi aiuti per favore?
Grazie di cuore.
sito37@libero.it